W maju zostaną oficjalnie udostępnione wytyczne w sprawie diagnozowania IBS, już mamy informację co w nich będzie! Minęło 10 lat od ostatniej aktualizacji!
Co się zmieniło? i czy na plus? O tym dowiesz się w dalszej części, zapraszam!
Jakie mamy różnice?
1. Zmiana nazwy: wcześniej czynnościowe zaburzenia jelit, teraz zaburzenia jelitowe (BDs), a dokładniej disorders of gut–brain interaction (DGBI) gdzie jest mocny nacisk na oś jelito-mózg.
2. Objawy: nawracający ból brzucha i/lub dyskomfort, który jest powiązany ze zmianami rytmu wypróżnień (zaparcia, biegunka lub ich mieszanka). Tu ważne jest to, że został uwzględniony dyskomfort, nie tylko ból brzucha.
– Objawy takie jak wzdęcia czy widoczne powiększenie brzucha są mocniej uwzględnione w obrazie klinicznym.
– Nawracający, ale niewystępujący w sposób ciągły ból brzucha lub dyskomfort, średnio co najmniej 3 dni w miesiącu (wcześniej było to 1x w tyg.) w ciągu ostatnich 3 miesięcy, a początek objawów 6 miesięcy temu. Uwzględniając zmieniony rytm wypróżnień, zmienioną konsystencje stolca i ilość.
Z uwzględnieniem bólu brzucha i dyskomfort związanego z miesiączką.
Mocniejszy nacisk na ciągłość objawów jako czynnik rozróżniający.
3. Znaczenie psychologiczne: w nowych wytycznych uwzględnia się bardziej aspekt psychologiczny, stres i terapie ukierunkowane na regulację osi jelito-mózg.
4. Lepiej ukierunkowane działania: działania mają być bardziej ukierunkowane w zależności czy mówimy o problemach z motoryką, nadwrażliwością trzewną, zaburzeniami mikrobioty i kwestiami psychologicznymi.
W nowej klasyfikacji zaburzenia jelitowe dzieli się na sześć kategorii:
– zespół jelita drażliwego (IBS)
– przewlekłe zaparcia (CC)
– czynnościowa biegunka (FDr)
– czynnościowe wzdęcie brzucha (FAB)
– niesklasyfikowane zaburzenia jelitowe (U-BD)
– zaparcia indukowane opioidami (OIC)
Jak ma wyglądać diagnostyka?
I tu mamy super rzecz w punkcie 3 odnośnie badań krwi, czyli badania w kierunku celiakii, jako diagnostyka różnicowa, to bardzo ważne, bo celiakia wciąż jest zbyt późno diagnozowana, a objawy mogą być niespecyficzne.
I tu mamy super rzecz w punkcie 3 odnośnie badań krwi, czyli badania w kierunku celiakii, jako diagnostyka różnicowa, to bardzo ważne, bo celiakia wciąż jest zbyt późno diagnozowana, a objawy mogą być niespecyficzne.
Badania Giardii Lambli zostało uwzględnione, ponieważ jest to najczęściej występujący pasożyt na świecie w różnych regionach świata.
Jak ma wyglądać leczenie IBS?
Najpierw zaczyna się od diagnostyki, zmiany stylu życia pacjenta.
Następnie i jednocześniej zmiana sposobu żywienia oraz uwzględnienie probiotykoterapii.
W kolejnym etapie leczenie farmakologiczne w zależności od głównym objawów z jakimi pacjent się mierzy.
Rozważenie terapii behawioralnej.
Co o tym uważam?
Cieszę się, że pomoc pacjentom z IBS może być skuteczniejsza i bardziej ukierunkowana, super, że mówimy więcej o osi jelito-mózg i są zlecane badania pod kątem celiakii, natomiast obawiam się jak to będzie wyglądało w praktyce jeśli chodzi o wykluczanie innych możliwych przyczyn dolegliwości. Na pewno kluczowe jest tu podejście lekarza, dokładny wywiad i rozmowa empatyczna, aby nie słyszeć “na pewno się Pani/Pan za bardzo stresuje, to przez to, do widzenia”. takie podejście rodzi tylko frustracje..
Czas pokaże jak będzie ❤️.
