aktualizacja: 18.04.2024
Spis treści:
SIBO – czym właściwie jest ?
SIBO brzmi trochę tajemniczo, nie sądzicie?
SIBO to inaczej przerost bakteryjny w jelicie cienkim, dla wielu to pojęcie jest nieznane, to nic dziwnego, bo mówi się o nim dopiero od kilku lat, ale co jest bardzo przykre, że nawet niektórzy lekarze uważają, że to nie istnieje i pacjent sobie wymyśla.
W 2024 roku SIBO oraz IMO zostało oficjalnie uznane jako jednostka chorobowa, co nam to daje?
Lekarze będą musieli brać je pod uwagę w przypadku rozpoznania, będą się o nim uczyć, być może dzięki temu kiedyś testy wodorowo-metanowe będą chociaż częściowo refundowane (to tylko taka moja nadzieja).
To, że SIBO i IMO zostało uznane za jednostkę chorobową nie zmienia jednego faktu, coś musiało doprowadzić do tego, że jest przerost.
Podobna sytuacja jak w cukrzycy typu 2, najpierw były jakieś czynniki wtedy insulinooporność, a później cukrzyca.
Jeśli chodzi o jelito cienkie to powinna być tam określona ilość drobnoustrojów:
W jelicie cienkim jest to około 103-107 CPU/ml bakterii i drobnoustrojów, natomiast w jelicie grubym jest ich aż 109 –1012 CPU/ml problem zaczyna się w momencie w którym w naszym jelicie cienkim tych bakterii jest za dużo.
Przyczyny powstania SIBO
Przyczyny SIBO i IMO jest ogrom, ale najczęściej jest to :
- Niedawno przebyta infekcja, stosowanie antybiotyków
- Biegunka podróżna
- Zakażenie Helicobacter Pylori
- Przerost grzybiczy – SIFO
- Zakażenie pasożytnicze (coraz częstsze)
- Celiakia
- Zaburzenia MMC (wędrującego kompleksu mioelektrycznego)
- Nietolerancje pokarmowe oraz nietolerancje histaminy
- Stosowanie IPP (Inhibitorów pompy protonowej)
- Nadużywanie leków przeciwbólowych
- Niedoczynność tarczycy
- Zaburzenia hormonalne
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
- IBS (zespół jelita drażliwego)
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- Cukrzyca typu 2
- Wady genetyczne/anatomiczne w obrębie przewodu pokarmowego
- Zaburzenia odporności
- Endometrioza
SIBO dzielimy na :
SIBO Wodorowe charakteryzujące się przewlekłymi biegunkami
SIBO metanowe a tak naprawdę IMO czyli przerost archeonów metanogennych charakteryzuje się zaparciami
SIBO siarkowodorowe charakteryzuje się gazami o zapachu zgniłych jaj, mocno nieświeżym oddechem oraz skrajnie niskimi wynikami testu wodorowo-metanowego
Objawy jakie daje SIBO/IMO:
SIBO/IMO może mieć przeróżne objawy, jednakże najczęściej jest to:
- biegunka zwykła lub tłuszczowa
- gazy
- zaparcia
- refluks
- problemy skórne (egzema, trądzik, trądzik różowaty, AZS)
- nagła utrata masy ciała
- bóle brzucha
- anemia – problem z wchłanianiem witamin
- problem z trawieniem tłuszczy
- wzdęty brzuch, jak w ciąży, już po pierwszym posiłku, nawet po wodzie
Jak zdiagnozować SIBO i IMO ?
Diagnozę SIBO i IMO rozpoczynamy od konsultacji z lekarzem, który na podstawie naszych objawów skieruje nas na wodorowo-metanowy test oddechowy, prawdopodobnie lekarz zleci również dodatkowe badania, aby wyeliminować ryzyko poważnych chorób, takich jak WZJG (wrzodowe zapalenie jelita grubego), Choroba Leśniowskiego-Crohna czy Celiakia.
Najczęściej lekarz prosi o wykonanie takich badań jak :
- Morfologia z rozmazem
- Kalprotektyna w kale
- Test na obecność pasożytów (z krwi bądź z kału, tu zdecydowanie poleam Wam robić badanie kału w laboratorium parazytologicznym jak allergen, 4active, olimpiaMed, Diabakter)
- Krew utajona w kale
- CRP, OB
Dodatkowo lekarz może skierować nas na gastroskopię, aby pobrać wycinek na obecność Helicobacter Pylori oraz sprawdzić czy nie mamy wrzodów żołądka. Jeśli chodzi o diagnostykę w kierunku Helicobacter warto również rozważyć zrobienie testu oddechowego w kierunku HP.
Test Wodorowo-metanowy na SIBO
Test wodorowo-metanowy, niestety nie jest dostępny w każdym mieście, robią je w kilku placówkach w Polsce.
Dodatkowym problemem jest to, że test trwa 3 godziny i trzeba się do niego odpowiednio przygotować. Test wodorowo-metanowy polega na tym, że dmuchamy w specjalne urządzenie, które mierzy nam poziom wydychanych gazów, następnie wypijamy roztwór z laktulozą i po 15-20 minutach ponownie wydychamy powietrze, następnie przez kolejne 3 godziny co około 20 minut będziemy musieli wydychać powietrze do urządzenia.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu:
Rozpoznana lub podejrzewana po posiłkowa hipoglikemia.
Na 4 tygodnie przed testem :
- powinniśmy odstawić antybiotyki i leki takie jak: nifuroksazyd, furazolidon, preparaty bizmutu
- powinniśmy odczekać od zabiegów takich jak kolonoskopia, fluoroskopia, hydrokolonoterapia, lewatywa.
Na 10 dni przed badaniem należy odstawić :
- probiotyki
- zioła bakteriobójcze
- inhibitory pompy protonowej.
Na 7 dni przed badaniem:
- Nie należy przyjmować środków przeciwbiegunkowych oraz przeciwzaparciowych
- Nie należy przyjmować suplementów zawierających fruktozę lub laktozę
- Nie należy przyjmować suplementów błonnika, Immodium oraz Pepto Bismolu
Co jeść przed testem wodorowo-metanowym na SIBO
Osoby borykające się z zaparciami muszą przestrzegać diety przez 2-3 dni, natomiast osoby z biegunkami przez 1 dzień chociaż, ja zalecam 2 dni, aby mieć pewność, że dobrze się przygotowaliśmy.
Dieta – co możemy jeść ?
Niestety menu przez te dwa dni będzie bardzo ubogie, możemy jeść:
jajka, mięso (gotowane lub pieczone), ryby (gotowane lub pieczone), tłuszcze: oliwa, olej, olej kokosowy, bardzo niewielkie ilości ryżu (najlepiej z niego zrezygnować, no chyba, że mamy zburzenia gospodarki węglowodanowej w takim wypadku wato włączyć, ale w małej ilosci), z przypraw używamy tylko soli i pieprzu.
Czego nie wolno jeść:
Warzyw, owoców i przetworów owocowych, orzechów, nasion, strączków, kasz, pieczywa, nabiału, produktów zbożowych i ziaren zbóż, produktów zawierających syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, produktów bezcukrowych, ketchupu, miodu, musztardy, majonezu itp., ziół i herbat ziołowych, napojów gazowanych (również wody gazowanej).
W dniu badania :
Musimy być 12 godzin na czczo, nie możemy palić papierosów, żuć gumy, a w niektórych placówkach wymagają, aby nie myć zębów, ponieważ dużo past zawiera słodziki, co może wpłynąć na zafałszowanie wyniku testu.
Na badanie postaraj się wyjść odpowiednio wcześnie, abyś nie musiał/a na nie biec i się stresować, ponieważ to również może wpłynąć na wynik twojego testu. Dla osób, które nie mają w swojej okolicy placówki w której mogą wykonać test polecam zakup zestawu do wykonania testu wodorowo-metanowego w domu, jest to bardzo wygodne i mamy dużo mniejsze szansę, że wydarzy się coś, co zakłamie nasz wynik.
Interpretacja wyniku testu na SIBO/IMO
Prawdopodobnie już w placówce udzielą Wam informacji czy jest u Was przerost bakteryjny czy nie, ale obowiązkowo musicie zgłosić się do lekarza, aby spojrzał na wyniki badań i jeśli widzi taką konieczność zapisał odpowiednie leczenie.
Zawsze przyglądamy się całemu wynikowi testu, ponieważ każda minuta nam o czymś mówi. Podczas interpretacji trzeba wziąć także pod uwagę czy mamy przyśpieszoną perystaltykę czy spowolnioną, ponieważ u osób z spowolnioną perystaltyką tzw. pik może pojawić się odrobinę później, dlatego zawsze zestawiamy wszystko z objawami jakie występują. ZAWSZE zestawiamy wynik z objawami, jest to obowiązkowe.
Pierwszy pomiar nie powinien przekraczać 10, jeśli tak się dzieje, prawdopodobnie źle się przygotowaliśmy do testu lub mamy bardzo duży przerostu już w jamie ustnej.
Przedział 30-60 minuta to mniej więcej czas w którym roztwór znajduję się w żołądku, przerost w tym obszarze świadczy o zaburzeniach występujących już w żołądku.
Przedział między 60-120 minutą to tutaj jesteśmy w jelicie cienkim.
Po 120 minucie roztwór dochodzi do jelita grubego (chyba, że mamy spowolnioną perystaltykę, wtedy może być w okolic 140 minuty) , na ten moment nie ma jednoznacznych wytycznych, ale niektóre dane donoszą, że jeśli między 160-180 minutą testu przerost jest powyżej 30 ppm mamy do czynienia z przerostem w jelicie grubym.
Przerost wodoru (SIBO): wzrost stężenia wodoru o > 20ppm w stosunku do pierwszego wyniku (bazowego) w 90 minucie testu.
Przerost metanu (IMO): wzrost stężenia metanu o >10 ppm w każdej minucie testu, ale nie tylko, w przypadku wyników wahających się przez większość testu na poziomie 6,7,8 również diagnozujemy przerost metanu.
SIBO siarkowodorowe: można podejrzewać jeśli po wypiciu roztworu wyniki są skrajnie niskie i nie podnoszą się przez cały okres trwania badania.
W przypadku wyniku bliskiego 100 należy dodatkowo wykonać diagnostykę w kierunku Choroby Leśniowskiego Crohna, ponieważ bardzo duże wyniki są powiązane z występowaniem tej choroby.
Dlaczego SIBO/IMO nawraca?
Nawracające SIBO/IMO to duży problem z którym sporo osób się zmaga i nie potrafi zrozumieć właściwie dlaczego tak się dzieję, że nawet jak przyjmowali odpowiednie leki, trzymali się na maxa diety to SIBO nawróciło..
Już Ci przedstawiam czynniki, które mogły spowodować nawrót SIBO/IMO.
- Głównym powodem takiego nawrotu jest nie zaopiekowanie się przyczyną, która wywołała nasze SIBO/IMO. Przykładowo, jeśli mamy jakiegoś pasożyta i nic z tym nie zrobiliśmy, nie wykonaliśmy diagnostyki w tym kierunku, nie włączyliśmy odpowiedniego leczenia, to nasze starania idą na marne, bo ten bytujący pasożyt daje nam dolegliwości żołądkowo jelitowe i zaburza cały czas naszą mikrobiote.
- Kolejną kwestią jest nie zadbanie o higienę jedzenia, jedzenie w biegu, niedokładne żucie pokarmu, jedzenie w stresie oraz niewłaściwa obróbka pokarmu, duzo osób zapomina, że będąć na diecie np. LOW FODMAP powinni też zadbać, aby ta dieta była łatwostrawna, żeby ten organizm mógł odpocząć i się zregenerować.
- Jeśli przerost był bardzo duży być może dawka leku którą otrzymałeś była za mała i trzeba powtórzyć kuracje.
- Kolejną kwestią jest niezaopiekowanie się sobą pod kątem redukcji stresu, regeneracji, odpowiedniej ilości snu, to naprawdę ogrywa ważną rolę.
Lista placówek w których można wykonać test wodorowo-metanowy :
Poznań:
- Instytut Mikroekologii
- Zdrowe Jelita
- Epimedical Gabinety Medyczne
Wrocław:
- Centrum Medyczne OMNIClinic
Szczecin:
- Sonomed
Katowice:
- Zdrowe Jelita
Łódź:
- Zdrowe Jelita
- Centrum dietetyki Alivio
- Profimedic
Warszawa:
- Unamedica
- Jak motyl
- M.Desmond medycyna żywienia
- Zdrowe Jelita
- Centrum Medyczne NIZP PZH – PIB ul. Powsińska 61/63
Kraków:
- BeCompleat
- EuroMedica
- Hepatic Medical
- Gastrolog Kraków – Kapelanka 6A/16
Bydgoszcz:
- Klinika SIBO
Trójmiasto:
- Gdynia – KFDiet
- Gdańsk – Zdrowe Jelita
Konin:
- WJK Gastroenterologia Konińska
Pleszew:
- Vitamed
Powiązane artykuły:
__________________________________________________________________________________________________
Jeśli chcesz wesprzeć moją twórczość, zapraszam na buycoffe 
__________________________________________________________________________________________________
Źródła :
- https://www.vitaimmun.pl/wodorowy-test-oddechowy
- szkolenie – Instytut Medycyny Zapobiegawczej „SIBO”
- Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2016 Jun 28;96(24):1896-902. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.24.005. [Clinical features of irritable bowel syndrome with small intestinal bacterial overgrowth and a preliminary study of effectiveness of Rifaximin]
- World J Gastroenterol. 2007 Dec 7;13(45):6016-21. doi: 10.3748/wjg.v13.45.6016.
Breath test for differential diagnosis between small intestinal bacterial overgrowth and irritable bowel disease: an observation on non-absorbable antibiotics
6 thoughts on “SIBO test wodorowo-metanowy diagnostyka”